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Será porque me estoy poniendo viejo, que me invade una nostalgia cuando veo mis amalgamas, también viejas, resistir el paso del tiempo como un testigo sin palabras de la reina que fue… La encontré ayer cuando un paciente “perdido”, años sin venir, vino a mostrarme su boca, [...] 
Cada día debo hacer más reemplazos de amalgamas por resinas compuestas y no me resulta una tarea grata. A veces ellas, (las amalgamas) están ahí por 25,30 o más años como en este caso, según me relata el paciente. En el primer molar superior, hay restos de una resina [...] 
Las micro fracturas, son más frecuentes de lo que podemos imaginar, sobre todo, asociadas a antiguas amalgamas que, durante años de servicio en boca pueden hacer un efecto de cuña (tensión) sobre la pieza dentaria. Si lo anterior está asociado a bruxismo, puede tener efectos devastadores en el paciente. Obsérvese los daños producidos por la erosión [...] 
El paciente no desea tener metales en su boca. Ningún tipo de metales. Me dice que estas amalgamas tienen más de 20 años y que desea reemplazar todas las que tiene en boca. Todavía me cuesta removerlas cuando las veo sin recidiva de caries, [...]  Uno se siente tentado de nombrarlas como “micro fracturas”; pero no lo son. Comprometían -porque son dos- todo el espesor del esmalte, y aunque no hay desplazamiento de segmentos, son en propiedad fracturas del esmalte. Hacia el centro de la corona, puede verse una de mayor tamaño (y lo era…) y hacia [...]  Lo que parece una perforación, en realidad lo es y no lo es. La Fotografía Clínica nos permite “pensar” este tipo de situaciones. Ella también nos permite observar como el fondo “biológico” de la preparación, (Dycal) se ha perdido (¿disuelto?) casi completamente, dejando una cavidad que indico con una flecha, así como [...] 
Este es tan sólo un “remake” con los pasos clínicos más clásicos en su ejecución. Foto 1, previa, con aislamiento absoluto del campo operatorio (dique de goma). Foto 2, cavidad abierta, se observa caries mesial y oclusal; cuña de madera en posición. Foto 3, caries removida y ionómero de [...] |
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