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Pongamos a los pacientes primero.

N.del E. Esta es una traducción resumida de una publicación de Enero de 2001 Volumen 25 Nº 1 Pg 5, del CRA Newsletters, publicación del Dr. Gordon Christiansen.  

Hubo un tiempo en la Odontología en que los pacientes estaban primero. Industria y clínicos estaban enfocados por igual, aunque separadamente, en la excelencia del tratamiento. Sobre todo, operadores e industria, trataban de no dañar al paciente. El tratamiento del paciente era un servicio. Los ingresos económicos eran el resultado de tratar a muchos pacientes bien. Hubo un tiempo en que los clínicos que escribían en revistas y dictaban charlas en reuniones, pagaban por su propia investigación, por sus viajes, y consideraban un honor el hacerlo. Los clínicos se juntaban en clubes de estudio donde mostraban y discutían casos difíciles y estudiaban productos y técnicas. 

Hoy esto ha cambiado y mucho. Instituciones incluyendo universidades, organizaciones profesionales del estado y nacionales, institutos de enseñanza, revistas, expositores y editores han llegado a estar fuertemente promocionados por la industria. La diferencia entre información de investigación y promocional ha llegado a ser difícil de distinguir. Los clínicos, estan tratando de acortar su estudio personal confiando en opiniones de prominentes, algunos con poco claras relaciones con la industria. Este problema fue enfocado recientemente en una publicación nacional donde se referían a los clínicos afiliados con la industrias como “armas dañinas” (agd Impact, Oct. 00, pp 6-9). El problema es que los clínicos siempre confían unos en otros cuando discuten el tratamiento de los pacientes, los clínicos afiliados a las industrias, son parte de un sistema largamente establecido.

Muchos productores hacen su mejor esfuerzo para ejecutar una investigación pre-mercado antes que los productos sean promocionados. Sin embargo, en el apuro por promocionar, muchos juicios clínicos son eliminados resultando esto en productos con serios problemas. 

Recientes ejemplos son:

- Un cemento ionómero de vidrio híbrido que sufre expansión y que fractura la pieza dentaria cuando es usado como base y como medio cementante de postes intra radiculares. También puede fracturar coronas de porcelana cuando es usado como medio cementante.

- Sistemas de coronas de resina que se delaminan del metal y de las sub estructuras de fibra.
- Formulaciones de resinas para clase ll que cambian tan frecuentemente que los clinicos no alcanzan a reportar los problemas antes que un nuevo producto aparezca. 
- Nuevas lámparas para curado de resinas que fallan en curar todas las restauraciones, y adhesivos en diferentes resinas. 
- Blanqueadores que sugieren la aplicación de lámparas de curado pero no muestran diferencias cuando la luz no es usada. 
- Adhesivos para la dentina, el esmalte y para la construcción de muñones que no adhieren adecuadamente. 
- Desinfectantes que no funcionan adecuadamente en presencia de fluidos corporales que traen patógenos al medio dental. 
- Tratamientos periodontales que afirman mejorar la profundidad de los sacos (bolsillos) por medio de valores erróneos en la medición….

… Hoy día, hay muchos grupos e individuos que proveen adecuadas e independientes informaciones de productos. Sin embargo, ¿ Sabía Ud, que algunos prominentes líderes cobran por la evaluación de productos, por el uso del nombre de las organizaciones y la información que agregan, cobran precios exorbitantes por fotos de productos en libros anuales, cobran por asociar sus nombres a productos, reciben ingresos por las evaluaciones de productos y apoyo de diferentes formas como opciones de acciones , donaciones, vacaciones, regalos, enganche para charlas especiales, equipos dentales, y materiales para sus clínicas privadas? Con estas prácticas, es más difícil conseguir saber en que y en quien confiar. Sin embargo, hay dos cosas que cada clínico puede hacer para distinguir hechos desde la fabricación:

1.- Considere su prácica dental como un microcosmos de investigación clínica y registre cuales paciente reciben productos y tratamientos que Ud. esté interesado en hacer un seguimiento. Llame a estos pacientes a control, obtenga información y documente lo que ve.

2.- Organice un club de estudio y confirme información, productos y técnicas que le interesen. Pruebe nuevos productos de cada parte interesada, como representantes de industrias locales, y haga un seguimiento de los resultados.

EL PUNTO ES PROBAR LO QUE UD. LEE Y ESCUCHA Y LO EXPERIMENTE PERSONALMENTE. CRA agradece que se hagan estas pruebas. Sabemos que Ud. confirmará lo que reportamos porque CRA es una red de clínicos reales en el mundo, usando productos en el mundo de las pruebas clinicas en sus propias clinicas dentales. Sabemos que, a pesar que alguna gente pueda tratar de hacer ciertas sus creencias, en oportunidades, la verdad queda afuera, a menudo, no sin antes de que una cantidad de pacientes experimente problemas.

CRA alienta fuertemente a los clínicos y a las compañías para que retornen al PACIENTE como el foco central de la Odontología. Cuando los pacientes son el centro la preocupación, el producto y la perfomance no serán una un problema, porque todos desearán lo mejor para aquellos que sirven.

HONESTIDAD Y SERVICIO CUIDADOSO A LA GENTE, ES EL LLAMADO ESPECIAL A  LOS CLINICOS E INDUSTRIAS QUE LOS PROVEEN.

“VOLVAMOS A NUESTRAS RAÍCES, PONGAMOS A LOS PACIENTES PRIMERO.”