Si esto es un crack o un rasgo de fractura, no es el tema esta publicación.
Lo que deseo mostrar, es de que manera pueden producirse las fracturas de cúspides (vestibulares, linguales o palatinas) en piezas portadoras de una restauración, al menos oclusal, tal como he mostrado antes en este mismo sitio.
En la fotografía vemos como, en proximal y una de las caras vecinas, se producen rasgos que delimitarán la fractura (y la posterior caída) de la cúspide involucrada. También, estoy mostrado con una flecha pequeña, la faceta de desgaste que se ha producido como resultado del bruxismo del paciente y que puede definirse como uno de los factores etiológicos de esta situación clínica.
-¿Debemos intervenir y remover la cúspide afectada o permanecer expectantes a su caída “natural”?
- ¿Cuál es el tratamiento indicado para reemplazar un cúspide como ésta?
Dr. Jorge Garat.
Estimado Doctor.
En lo referente a la actitud clínica frente a este diente, debemos evaluarlo en base a radiografía y a la sintomatología asociada. Ahora bien imaginando que la paciente es mi mamá, no hay sintomatología, y en donde se que puedo controlar; creo que lo mas aconsejable es esperar. Si es un paciente al que no se puede controlar, lo mejor es darle a conocer las consecuencias del caso, tratar de delimitar cervicalmente el rasgo, remover el fragmento y de ser posible tratarlo en base a prótesis fija, si no la exodoncia e implante, sin descuidar la parafuncion (bruxismo) que se debe tratar sin duda alguna para un éxito total.
Saludos
5° Año u. Valpo
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