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Fracturas coronarias, diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.

La operatoria dental presenta a veces dilemas que, por lo general, queremos solucionar sobre la marcha. Fotografiar, es una instancia para pensar frente al monitor del computador, sobre cual debería ser nuestra conducta frente a un tema determinado.

En relación al rasgo de fractura -mostrado por las flechas-, que asoma al remover la (las) obturaciones del primer molar inferior derecho de este paciente de 67 años de edad:

¿Cuál debería ser nuestra conducta  en relación al futuro de la cúspide mesio lingual comprometida?
¿Existe un criterio específico para  enfrentar el tema?
¿Sabemos si la cúspide caerá?  ¿O cuando lo hará?
¿Podemos aplicar siempre el rigor científico en nuestra profesión?

Lo que no debería faltar creo, es criterio para solucionar los eventos y  tiempo para  estudiarlos.

Dr. Jorge Garat.

6 comments to Fracturas coronarias, diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.

  • xMk

    Hola Doctor…

    Hoy existen distintas alternativas de tratamiento para tratar problemas dentarios. Sin embargo muchas de las decisiones por lo general pasan por el filtro de la especialidad, y con esto me refiero que dependiendo de la especialidad o el gusto del profesional se caerá en tratamientos específicos. Esto a la larga es un problema, pues se olvida la interconsulta y/o la derivación; y muchas veces se nos olvida mencionar al paciente las distintas alternativas de tratamiento y las posibles consecuencias de estos, imponiendole una solución que mas que beneficiarlos a ellos nos conviene a nosotros.

    Eso na mas… jajaj
    un gusto saludarlo.

  • jgarat

    Felipe, no puedo estar en desacuerdo contigo…

  • Rolando Schulz

    Hola Jorge
    Si el antagonista es natural, creo que lo más seguro sería cubrir la cúspide y hacer un onlay.
    Como alternativa ecomómica, Ketac-molar. Puede darte un par de años antes de hacer algo más invasivo.
    Si el antagonista es prótesis removible, creo que una resina como restauración definitiva hará el trabajo.

  • jgarat

    Rolando,
    Yo lo encuentro muy razonable, pero, que harían con la cúspide y su rasgo de fractura?

  • CECILIA

    HOLA, QUISIERA HACER UNA PREGUNTA…PORQUE NO SE PUEDE USAR RESINAS COMPUESTAS SI EL ANTAGONISTA ES UNA PROTESIS FIJA?
    GRACIAS

  • jgarat

    Cecilia, no es que no se pueda, lo que ocurre es que el antagonista de la resina compuesta en el caso de las prótesis fijas, seguramente será porcelana, y esta, es una adversaria temible. (Aun para el esmalte). Pero si se puede, sólo hay que ocluir correctamente y estar a la expectativa. Finalmente depende del caso a caso, no hay recetas.

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