Las fracturas de cúspides, son una de las situaciones clínicas más frecuentes en la práctica diaria, cuando se trata de piezas dentarias con obturaciones antiguas. No tengo claro si se da mas en piezas posteriores restauradas con amalgamas o con resinas compuestas, tengo eso si, la impresión de que estas últimas absorben algo más el impacto, en oposición a las amalgamas que lo trasmiten más fielmente.
La fotografía presenta un par de temas interesantes de mencionar alrededor del principal.
- ¿Debe removerse la amalgama al momento de restaurar la pieza?
- ¿Que tipo de restauraciones deberían ser contempladas?
- Marcado con una flecha (F) se observa un “Crack” que veo allí desde hace unos 15 años. ¿Se debe tomar alguna acción en relación a él?
- Obsérvese en las flechas marcadas con “M”, y sobre el clamp plástico, la acumulación de MUGRE que delata la fotografía, lo cual, me hace pensar en:
—Descuido del operador. (Yo mismo)
— Las grapas metálicas son desde el punto de vista higiénico, preferibles a las plásticas.
Dr. Jorge Garat.
En mi humilde opinion, de futuro odontologo ya que no me he recibido aun, se deberia retirar la totalidad de la amalgama y tallar la zona que usted demarca como F. Se podria realizar una restauracion plastica con composite hibrido para sector posterior o mejor aun optar por una incrustacion de composite o de porcelana segun las posibilidades del paciente. En cuanto a los clamps de plastico, no los conocia, uso los metalicos ya que debemos esterilizarlos.
Hugo,
Varias son las posibilidades para solucionar este caso. Donde la estética no es indispensable, habría eso si, que privilegiar los factores mecánicos.
Te deseo éxito en tu carrera.