Hará un par de años, recibí mi primer avío de Silorane. La bibliografía era casi inexistente salvo la que proveía el fabricante. Hoy disponemos de algo más y está disponible en este sitio.
En términos clínicos el panorama era aun mas escaso. Más bien inexistente.
Aun así debuté con una situación clínica nada fácil.
En esta oportunidad estoy mostrando un control del mismo caso pasados ya 17 meses.
- La primera fotografía, ilustra la cavidad antes de ser obturada donde se encuentra ausente la cara oclusal completa, la mesial y toda la cúspide Mesio vestibular.
Es interesante notar dos fracturas (algo mas que crack) en distal, indicadas por sendas flechas.
- La segunda, el control, donde ya puede observarse un deterioro de los bordes (¿bruxismo?) y una integridad razonable en el resto de la restauración. El segmento limitados por las fracturas sigue en su lugar.
Pronósticos? Los comentarios están abiertos.
Dr. Jorge Garat.
Dr. Garat
Lo primero es agradecer la iniciativa de comunicar de manera tan profesional y amable sus experiencias tanto en odontología restauradora como en fotografía clínica. Me permito opinar en esta oportunidad (por primera vez), precisamente porque lo último que leí en este blog antes de ver el caso, son las palabras de G Chritiansen acerca de poner a los pacientes primero. Bueno no es el ánimo de polemizar, sí de contribuir abiertamente a nuestra querida profesión desde todos los aspectos y un tema que nos toca a todos se relaciona con los materiales de uso dental. A diferencia de los fármacos que son testeados rigurosamente por largos períodos de tiempo antes de salir al mercado, muchos materiales restauradores son sometidos a prueba en el uso clínico por parte de nuestros pacientes, recién desde que son comercializados. Lo ocurrido con los adhesivos autograbantes y su deficiente acondicionamiento del esmalte es una muestra de lo anterior. La posibilidad de una interfase Esmalte/Resina estable y duradera se asocia a adhesivos de grabado y lavado de varios pasos, es decir, la técnica que tiene años de evidencia exitosa y consiste en uso de ácido fosfórico – lavado – primer/adhesivo – fotocurado, todo en etapas separadas.
Espero no haber cambiado el sentido del foro, pero el espíritu de lo que he leído en él me dió el impulso para comentarlo. De nuevo, gracias por el excelente sitio y espero se entienda este pequeño aporte profesional, con miras a planternos el desafío de ser críticos leales frente a las tendencias del mercado odontológico.
Hola Jaime, t
Te agradezco tu comentario el cual comparto absolutamente. (De hecho, yo hago el “contrasentido” de grabar primero con H3Po4 antes de usar auto-grabantes, que por cierto ya casi no uso).
Fíjate que el artículo de Christiansen, tiene ya cerca de 9 años y mantiene su vigencia como el primer día. Recuerdo bien cuando lo traduje e instalé, fue a un año del principio de Odontoclínica que en 2010 cumplirá 10 años de vida. (Por Dios como pasa el tiempo…)
En todos estos años, ya hubiera querido yo tener más comentarios como los tuyos. Este Blog sería diferente, más rico en contenidos fruto del aporte de todos,
Eres bienvenido, no sólo para expresar opiniones, sino también, para discrepar abiertamente cuando te parezca. Nos enriqueceremos.
Un abrazo,
Jorge.
Agradezco tus palabras y la prontitud de la respuesta.
Ciertamente se enriquece nuestro medio cuando podemos debatir con respeto acerca de nuestras temáticas.
Plena vigencia del artículo, lo que hace más valioso tu trabajo, que se inició con esa mirada.
Si lo notaste, me tomé la libertad de acortar distancias sin el Usted. Bueno, espero sea un buen período de descanso y de seguro estaremos por aquí nuevamente. También tengo pasión por el área de restauradora y trataré de no perderme las novedades que nos muestres.
Cordiales saludos,
Jaime
Gracias Jaime, ahora me voy de vacaciones lo que incluirá también Odontoclinica.
Nos vemos en Marzo.
Jorge.
PD. El tuteo está muy bien, así me siento más cómodo.