Comments on: Ortodoncia. ¿Que hacer? http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/ Sitio de discusión en Odontología Restauradora y Fotografía Clínica Digital. Sat, 19 May 2012 17:00:47 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.2 By: Carol Weinstein http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-634 Carol Weinstein Wed, 24 Jun 2009 17:20:13 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-634 El caso es muy interesante y común. La sutura medio palatina se cierra alrededor de lso 15 años, por lo tanto para descruzar esa mordida la ortodoncia por si sóla, lo único que puede hacer es ensanchar el arco a expensas de la tabla vestibular perjudicando al periodonto. Lo anterior condena al paciente a probables recesiones gingivales y pérdida de la tabla vestibular. Vannarsdall (Ortodoncistay periodoncista) es probablemente el autor que mas ha escrito sobre las deficiencias transversales y sus implicancias periodontales. Si este paciente no se quiere operar su mejor opción es mantener la mordida cruzada y por ningún motivo intentar descruzarla con aparatos de ortodoncia. Como además presenta poco entrecruzamiento le aconsejaría también el uso de un plano nocturno para protegerlo mejor del desgaste dentario. Sobre su salud articular, me falta información. Me gustaría ver un montaje en articulador, algunas imágenes radiográficas y aportes del examen clínico El caso es muy interesante y común. La sutura medio palatina se cierra alrededor de lso 15 años, por lo tanto para descruzar esa mordida la ortodoncia por si sóla, lo único que puede hacer es ensanchar el arco a expensas de la tabla vestibular perjudicando al periodonto. Lo anterior condena al paciente a probables recesiones gingivales y pérdida de la tabla vestibular. Vannarsdall (Ortodoncistay periodoncista) es probablemente el autor que mas ha escrito sobre las deficiencias transversales y sus implicancias periodontales. Si este paciente no se quiere operar su mejor opción es mantener la mordida cruzada y por ningún motivo intentar descruzarla con aparatos de ortodoncia. Como además presenta poco entrecruzamiento le aconsejaría también el uso de un plano nocturno para protegerlo mejor del desgaste dentario. Sobre su salud articular, me falta información. Me gustaría ver un montaje en articulador, algunas imágenes radiográficas y aportes del examen clínico

]]> By: admin http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-633 admin Wed, 24 Jun 2009 15:18:53 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-633 Juan Fernando, excelente información. Si tu evidencia es tan sólida como dices, habría una razón menos para intervenir a la paciente. Como dije antes, ella no presenta sintomatología dolorosa ni de ningún otro tipo. Me gustaría escuchar a algún ortodoncista. Saludos y gracias! Juan Fernando, excelente información. Si tu evidencia es tan sólida como dices, habría una razón menos para intervenir a la paciente. Como dije antes, ella no presenta sintomatología dolorosa ni de ningún otro tipo.
Me gustaría escuchar a algún ortodoncista.
Saludos y gracias!

]]> By: Juan Fernando http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-632 Juan Fernando Wed, 24 Jun 2009 13:32:29 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-632 Doc, La mordida cruzada UNILATERAL ha sido un factor asociado a trastornos temporomandibulares (con Odds Ratio de 3 o 5 no me acuerdo..), donde se sugiere a temprana edad manejarla ortodocicamente, no asi la bilateral, la cual no se ve como variable de asociación directa en el desarrollo de TTMs. De hecho hay evidencia de seguimiento a pacientes portadores de mordida cruzada bilateral de larga data (33 años) donde no han desarrollado TTMs sintomáticos. Saludos! Doc,
La mordida cruzada UNILATERAL ha sido un factor asociado a trastornos temporomandibulares (con Odds Ratio de 3 o 5 no me acuerdo..), donde se sugiere a temprana edad manejarla ortodocicamente, no asi la bilateral, la cual no se ve como variable de asociación directa en el desarrollo de TTMs.
De hecho hay evidencia de seguimiento a pacientes portadores de mordida cruzada bilateral de larga data (33 años) donde no han desarrollado TTMs sintomáticos.

Saludos!

]]> By: admin http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-627 admin Tue, 23 Jun 2009 17:29:30 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-627 Lucho, es también lo que yo creo, sin embargo, me gustaría escuchar algunas voces, ortodoncistas, periodoncistas, etc. La paciente, está sana, sin sintomatología ni dolor de ningún tipo. Ya le han hecho un plan de tratamiento ortodóncico que incluye cirugía... Lucho, es también lo que yo creo, sin embargo, me gustaría escuchar algunas voces, ortodoncistas, periodoncistas, etc.
La paciente, está sana, sin sintomatología ni dolor de ningún tipo.
Ya le han hecho un plan de tratamiento ortodóncico que incluye cirugía…

]]> By: Carolina http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-626 Carolina Tue, 23 Jun 2009 17:24:52 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-626 La oclusión traumática es un factor agravante cuando existe enfermedad periodontal prexistente. También, si estamos frente a un paciente con un biotipo periodontal fino, podríamos tener la presencia de recesiones gingivales. En los casos de mordida cruzada,la opción quirúrgica ( disyunción palatina) es más favorable que vestibularizar con ortodoncia solamente, ya que evitamos la pérdida ósea vestibular del sector posterior. La oclusión traumática es un factor agravante cuando existe enfermedad periodontal prexistente. También, si estamos frente a un paciente con un biotipo periodontal fino, podríamos tener la presencia de recesiones gingivales.

En los casos de mordida cruzada,la opción quirúrgica ( disyunción palatina) es más favorable que vestibularizar con ortodoncia solamente, ya que evitamos la pérdida ósea vestibular del sector posterior.

]]> By: sgamberg http://odontoclinica.org/2009/06/22/ortodoncia-%c2%bfque-hacer/comment-page-1/#comment-624 sgamberg Tue, 23 Jun 2009 16:35:36 +0000 http://odontoclinica.org/?p=1843#comment-624 Nada !!!!!!!!!!!!!!!! Nada !!!!!!!!!!!!!!!!

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