La fotografía muestra un primer molar superior derecho, con una amalgama Mesial-Oclusal-Palatina, relativamente grande, que hice hace ya 26 años. Luego hace 14 años, tuve, por caries en Distal, que hacer una nueva amalgama, esta vez Disto-Oclusal.
Reflexiono sobre lo siguiente:
-¿Cuántas resinas compuestas de ese tamaño llegarán a los 26 años con la integridad de esta amalgama, con ausencia de filtración marginal y ausencia de caries?
-¿Cuál será el comportamiento de la unión entre dos composites? ¿Podrán emular el comportamiento impecable, sin filtración marginal y con una relación de continuidad similar a la de estas dos amalgamas en los 14 años que coexisten?
-Si esto no es así, ¿Justifica la “estética” el precio que podrían pagar los paciente en términos de recidiva de caries, elongamiento de piezas por desgaste del antagonista, pérdida de relaciones de contacto proximales, etc.
Son preguntas que me hago día a día, cuando hago mis resinas compuestas. En la práctica, he tenido que dejar de hacer amalgamas. La “estética” ha triunfado por ahora.
Dr. Jorge Garat.
Fotografía: Cámara: Nikon D200, Objetivo: Nikon, MicroNikkor de 105mm, Flash: SB-R200 (tres flashes inalámbricos), TTL, Balance de blancos: Auto, Modo: Manual (M), Diafragma (f). 25, Velocidad: 250, Compensación de exposición: +0, ISO: 250, Metering: Matrix, Procesada desde formato RAW.
Hola Doc!
Le envío un saludo, antes que se acabe marzo. Le sigo haciendo propaganda al sitio, no se si han aumentado las visitas…
Nos vemos
Hola Juan Fernando,
Un saludo para ti también. Las visitas andan por el cielo, estoy sorprendido.
Un abrazo,
¿Qué tal como sustitutos los onlays de cerámica? Se evitaría los desgastes oclusales y el punto de contacto, aunque puede encarecer el tratamiento.
Un saludo
Estimado Jorge:
Para que sepas que no estás tan solo con esta nostalgia, yo, aunque tengo 31 años, le tengo nostalgia a las amalgamas.
Tengo varias en mi boca desde hace 15 años y no me las pienso cambiar.
Lo único que no me agrada de ellas es el mercurio, el que queda en boca y el que sobra y valla a saber uno a donde va a parar…
De todas maneras estamos en una época donde la estética se ha convertido en algo primordial para todos los seres (por un lado por desgracia) que, sin abusar, lo veo bien, siempre y cuando la resina sea buena, pero no tenemos muchos años de experiencia con ellas… esa es mi gran interrogante.
Por otro lado, esta unión de amalgamas, es directa o tiene algún material ente ellas? adhesivo de composites?
Un gran abrazo y gracias,
Marcos.