Las micro fracturas, son más frecuentes de lo que podemos imaginar, sobre todo, asociadas a antiguas amalgamas que, durante años de servicio en boca pueden hacer un efecto de cuña (tensión) sobre la pieza dentaria. Si lo anterior está asociado a bruxismo, puede tener efectos devastadores en el paciente.
Obsérvese los daños producidos por la erosión alrededor de la restauración de amalgama.
En la fotografía superior, una secuencia en relación a un segundo molar inferior derecho, donde “perseguí” el rasgo de fractura que, de paso, no pudo ser pesquisado con un estudio radiográfico Cone Beam.
Las fotografías son, en este caso, muy explícitas.
Dr. Jorge.Garat.
Fotografía: Cámara: Nikon D200, Objetivo: Nikon, MicroNikkor de 105mm, Flash: SB-R200 (tres flashes inalámbricos), TTL, Balance de blancos: Auto, Modo: Manual (M), Diafragma (f). 32, Velocidad: 250, Compensación de exposición: +0, ISO: 250, Metering: Matrix, Procesada desde formato RAW.
Doc, ¿y cree que irá a ocurrir con la resina compuesta en el tiempo?
Saludos y le dejo la interrogante
Cuando uno se ve enfrentado a este tipo de situaciones, tiene por lo general dos alternativas a mano:
-Pedir al especialista que haga los tratamientos endodónticos y luego hacer una corona o un onlay. (Dependiendo del soporte remanente después del tratamiento.
-Sino hay sintomatología clínica, yo prefiero apostar por una odontología conservadora, previa información y consentimiento del paciente.
¿Qué que pasará con la resina compuesta? No estoy seguro. Es una apuesta.
En la siguiente publicación verás uno control de cuatro (4) años para un caso similar, sino de peor pronóstico.
recibi pac. 52a. con una fractura similar en 2a molar inf. asintomatica, vital, el pac, queria cambiar la amalgama de 20a. tomamos x ray, sin rastro de la fractura, colocamos ionomero y resina, 3 semanas despues el pac. acudio a una institucion publica para extraccion de 3a molar, el maxilofacial extrajo la 2a molar en cuestion, y la 3a impactada, yo no veia razon para extraerla…….pudo haber fracturado la pieza la presion de la 3a molar impactada???